中醫(yī)的營衛(wèi)物流

千秋雪

中西醫(yī)融合觀 發(fā)表于 2018-12-16 23:01
寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，【經(jīng)絡(luò)為營衛(wèi)運(yùn)行之通路，寒邪（病原體）外侵（感染），導(dǎo)致營衛(wèi)（營養(yǎng)物 ...

膿液是什么？
膿液(pus)是機(jī)體組織炎癥過程中形成的濃稠或稀薄的混和物，炎癥過程中細(xì)胞、組織在細(xì)菌和中性粒細(xì)胞釋放的蛋白溶解酶的作用下發(fā)生液化壞死，加上血管的液體滲出，形成肉眼呈灰黃色或黃白色的濃稠狀液體。膿液中的中性粒細(xì)胞除極少數(shù)仍有吞噬能力外，大多數(shù)已發(fā)生變性和壞死，稱為膿細(xì)胞(pus cell) 。膿液中除含有膿細(xì)胞外，還含有大量的細(xì)菌、壞死組織碎片和少量組織液。主要物質(zhì)包含變性、壞死的白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞、金黃色葡萄球菌、壞死組織物組織液、細(xì)菌的代謝產(chǎn)物及病菌。而至關(guān)重要的白細(xì)胞(WBC) 能夠吞噬侵入的細(xì)菌、病毒、寄生蟲等病原體和一些壞死的組織碎片，一個(gè)白細(xì)胞處理5~25個(gè)病菌后就會(huì)死亡，死亡的白細(xì)胞體和細(xì)菌分解產(chǎn)物構(gòu)成膿液。

南京陳斌

王不留行 發(fā)表于 2018-12-16 10:17
寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，【經(jīng)絡(luò)為營衛(wèi)運(yùn)行之通路，寒邪（病原體）外侵（感染），導(dǎo)致營衛(wèi)（營養(yǎng)物質(zhì)和防衛(wèi)系 ...

【經(jīng)絡(luò)為營衛(wèi)運(yùn)行之通路，寒邪（病原體）外侵（感染），導(dǎo)致營衛(wèi)（營養(yǎng)物質(zhì)和防衛(wèi)系統(tǒng)，如血漿、白細(xì)胞之類）稽留于經(jīng)脈（血管）之中】，則血泣（血液凝結(jié)、運(yùn)行緩慢），血泣則不通（營衛(wèi)運(yùn)行不通暢）……


一一牽強(qiáng)附會(huì)，前后矛盾處甚多。

13樓：營衛(wèi)運(yùn)行的路徑是經(jīng)絡(luò)，血液運(yùn)行的通路是血脈，在古代經(jīng)絡(luò)和血脈這兩個(gè)概念也是區(qū)別使用的。

中西醫(yī)融合觀

            

     寒邪（病原體）

外侵（感染），

營衛(wèi)（營養(yǎng)物質(zhì)和防衛(wèi)系統(tǒng)，如血漿、白細(xì)胞之類）

經(jīng)脈（血管）

     血（血液）

       血泣（血液凝結(jié)、運(yùn)行緩慢）

      衛(wèi)氣歸之（白細(xì)胞等防衛(wèi)系統(tǒng)）

      炎癥這個(gè)概念，《內(nèi)經(jīng)》稱為熱證

         腐肉（周圍肌肉組織損傷）

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這些概念的對(duì)應(yīng)關(guān)系，需要大量的論證，而且要與中西醫(yī)理論體系中的概念之間的關(guān)系相對(duì)應(yīng)（即理論構(gòu)架的對(duì)應(yīng)），例如：寒邪，在中醫(yī)理論中寒邪與風(fēng)、暑、濕、燥、火是一個(gè)外邪系統(tǒng)，如果寒邪與病原體對(duì)應(yīng)，風(fēng)、暑、濕、燥、火是指西醫(yī)的什么？病原體在西醫(yī)理論體系中包括：細(xì)菌、立克次體、衣原體、病毒……，這些病原體與風(fēng)寒暑濕燥火是什么關(guān)系？

      再例如：腐肉（周圍肌肉組織損傷），在西醫(yī)理論中，膿腫主要是淋巴結(jié)化膿或者蜂窩組織炎局限化形成的，一般沒有傷及肌肉組織，中醫(yī)的肉，脾主肉，主要是指脂肪組織而不是西醫(yī)理論中的橫紋肌。橫紋肌是指肝主筋中的筋，所以，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，肌肉強(qiáng)直、痙攣才能解釋的通。諸如此類，千萬注意，中西醫(yī)概念不可以直接對(duì)接，需要具體問題具體分析，深入、全面的論證。

王不留行

南京陳斌 發(fā)表于 2018-12-16 23:14
【經(jīng)絡(luò)為營衛(wèi)運(yùn)行之通路，寒邪（病原體）外侵（感染），導(dǎo)致營衛(wèi)（營養(yǎng)物質(zhì)和防衛(wèi)系統(tǒng)，如血漿、白細(xì)胞之 ...

不要蓋帽子，要擺事實(shí)，講道理。如果反對(duì)要講出反對(duì)的理由。

王不留行

中西醫(yī)融合觀 發(fā)表于 2018-12-16 23:43
寒邪（病原體）
外侵（感染），
營衛(wèi)（營養(yǎng)物質(zhì)和防衛(wèi)系統(tǒng)，如血漿、白細(xì)胞之類）

中醫(yī)的肉怎么成了脂肪組織?脂肪古稱膏或脂。

王不留行

中西醫(yī)融合觀 發(fā)表于 2018-12-16 23:43
寒邪（病原體）
外侵（感染），
營衛(wèi)（營養(yǎng)物質(zhì)和防衛(wèi)系統(tǒng)，如血漿、白細(xì)胞之類）

寒邪只代表病原體的一類，怎么寒邪就等于病原體了?

王不留行

中西醫(yī)融合觀 發(fā)表于 2018-12-16 23:43
寒邪（病原體）
外侵（感染），
營衛(wèi)（營養(yǎng)物質(zhì)和防衛(wèi)系統(tǒng)，如血漿、白細(xì)胞之類）

膿腫不會(huì)傷及周圍肌肉組織?先生可能對(duì)這個(gè)病了解不多，它不但可以損傷及周圍的肌肉，還會(huì)傷及韌帶，肌腱，甚至腐蝕骨質(zhì)，肌肉是很容易累及的組織，

中西醫(yī)融合觀

    如筋痿不用，可見于肝陰不足；筋脈拘攣抽搐，可見于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。與橫紋肌運(yùn)動(dòng)相關(guān)聯(lián)，肝陰不足，筋痿不用是指橫紋肌萎縮，收縮無力；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，筋脈拘攣抽搐，是指橫紋肌痙攣或者肌張力持續(xù)升高。都是指橫紋肌的異常。脾主肉，是指胖瘦，主要是脂肪組織的多少。  

中西醫(yī)融合觀

      痿證與痙證
       中醫(yī)所論述的痿癥，在臨床上相當(dāng)于現(xiàn)代西醫(yī)所論述的肌肉疾病，包括重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、多發(fā)性肌炎及皮肌炎、周期性麻痹、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓空洞癥、代謝性疾病、甲亢性疾病、強(qiáng)直性疾病等等。
         痿證是指肢體筋脈遲緩，手足痿軟無力，日久因不能隨意運(yùn)動(dòng)而致肌肉萎縮的一種病證，以下肢不能隨意運(yùn)動(dòng)及行走者較為多見。中醫(yī)對(duì)“痿證”早在2000年前即有較深刻的認(rèn)識(shí)�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》設(shè)《痿證》專篇
痿證的病因病機(jī) 西醫(yī)學(xué)認(rèn)為由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、全身營養(yǎng)障礙、廢用、內(nèi)分泌異常而引起的肌肉變性、肌肉結(jié)構(gòu)異常。遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態(tài)反應(yīng)等多種原因均可引起肌無力、肌肉萎縮等。
         中醫(yī)認(rèn)為痿證發(fā)生的原因頗多，如陰血虛則濡養(yǎng)不足；陽氣虛則溫煦不充；濕痰著滯、瘀血停留阻遏氣機(jī)，妨礙血運(yùn)，皆能導(dǎo)致筋骨、肌肉、皮膚失養(yǎng) ，發(fā)為痿證。臨床以肺胃津傷，肝腎虧損，濕熱浸淫三個(gè)類型最為常見。肝血虛僅僅是一個(gè)因素，而且往往與肝腎陰虛并見。
       肝腎虧損主方：虎潛丸加減。方藥：龜板、黃柏、知母、熟地黃、白芍、鎖陽、陳皮、虎骨、干姜。
痿證-骨骼肌肌無力、肌肉萎縮證態(tài)。
      痙證
       痙證，是以項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，甚則角弓反張為主要特征的急性病。古亦稱為“痓”�！稄埵厢t(yī)通•瘛疭》說：“瘛者，筋脈拘急也； 疭者，筋脈弛縱也，俗謂之抽�！薄稖夭�條辨•痙病瘛病總論》又說：“痙者，強(qiáng)直之謂，后人所謂角弓反張，古人所謂痙也。瘛者，蠕動(dòng)引縮之謂，后人所謂抽掣、搐搦，古人所謂瘛也�！�
       痙證-肌張力升高、肌肉痙攣，熱極生風(fēng)，肝陽化風(fēng)多見；肝血虛少見，多見于肝陰虛、肝腎陰虛；肌肉瞤動(dòng)見于腎陽虛例如：真武湯證。
        痙證與西醫(yī)學(xué)病名的關(guān)系
      西醫(yī)學(xué)中各種原因引起的熱性驚厥以及某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，如流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、中毒性腦病、腦膿腫、腦寄生蟲病、腦血管疾病等出現(xiàn)痙證表現(xiàn)，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，往往與高熱同時(shí)并見。
痙攣即肌肉抽筋。腿常抽筋大多是缺鈣、受涼、局部神經(jīng)血管受壓引起。
肌肉張力升高、強(qiáng)直。例如：癲癇、腦膜刺激癥狀等等。
肌肉蠕動(dòng)：見于溫病晚期-多器官功能障礙晚期以及慢性消耗性疾病出現(xiàn)的鈣、鎂離子紊亂。
諸風(fēng)掉炫皆屬于肝，痙證屬于中醫(yī)的“風(fēng)”，“風(fēng)”屬于中醫(yī)的肝。
痙證-骨骼肌痙攣、蠕動(dòng)、強(qiáng)直證態(tài)。
      肝主筋，實(shí)際上是指西醫(yī)的肌肉。肝血虛、肝陰虛引起的痿證、痙證，都是西醫(yī)肌肉萎縮與肌肉痙攣，所以，肝主筋是指西醫(yī)的肌肉；脾主肉實(shí)際上主要是指西醫(yī)的脂肪豐滿的程度。

董建軍

《內(nèi)經(jīng)》分析它的原因：認(rèn)為：寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣，血泣則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿。

營衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中，則血泣而不行，不行則衛(wèi)氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿。
熱是什么？是溫度？寒怎么化熱？