探討一下漸凍癥

青蓮居中醫(yī)推拿

董建軍 發(fā)表于 2024-1-1 16:39
看看這種病

我只針對客戶做氣血循環(huán)障礙調(diào)理。

董建軍

真真 發(fā)表于 2024-1-1 15:27
你治過腦癱呢？偏癱肢體萎縮你治療過呢？

問你會不會治漸凍癥？

你咋想出來的有這一問？

董建軍

網(wǎng)上搜索：肌萎縮側(cè)索硬化癥，又稱漸凍人癥，是運動神經(jīng)元病的一種，是累及上運動神經(jīng)元（大腦、腦干、脊髓），又影響到下運動神經(jīng)元（顱神經(jīng)核、脊髓前角細胞）及其支配的軀干、四肢和頭面部肌肉的一種慢性進行性變性疾病。臨床上常表現(xiàn)為上、下運動神經(jīng)元合并受損的混合性癱瘓。

董建軍

臨床表現(xiàn)
1.起病隱匿，緩慢進展。

2.半數(shù)患者首發(fā)癥狀為肢體無力伴肌萎縮(5%)和肌束顫動(4%)，上肢遠端尤其突出。此時四肢腱反射減低，無錐體束征，臨床表現(xiàn)類似于脊髓性肌萎縮。

3.隨著病情的發(fā)展患者逐漸出現(xiàn)典型的上下運動神經(jīng)元損害的體征，表現(xiàn)為廣泛而嚴重的肌肉萎縮，肌張力增高，錐體束征陽性。60%的患者具有明顯的上下運動神經(jīng)元體征。當(dāng)下運動神經(jīng)元變性達到一定程度時，肌肉廣泛失神經(jīng)此時可無肌束顫動腱反射減低或消失，也無病理征。

4.約有10%的患者在整個病程中僅表現(xiàn)為進行性的肌肉萎縮而無上運動神經(jīng)元損害的體征。

5.約30%的患者以腦干的運動神經(jīng)核受累起病，表現(xiàn)為吞咽困難構(gòu)音不清呼吸困難、舌肌萎縮和纖顫，以后逐漸累及四肢和軀干情緒不穩(wěn)定(強哭強笑)是上運動神經(jīng)元受累及假性延髓性麻痹的征象。

6.以脊髓側(cè)索受累為首發(fā)癥狀的肌萎縮側(cè)索硬化罕見。9%的患者可有痛性痙攣后者是上運動神經(jīng)元損害的表現(xiàn)，多在受累的下肢近端出現(xiàn)常見于疾病的早期10%的患者有主觀的肢體遠端感覺異常或麻木除非合并其他周圍神經(jīng)病，ALS無客觀的感覺體征整個病程中膀胱和直腸功能保持良好眼球運動通常不受損害。

7.單純的ALS患者一般沒有智力減退。ALS伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的癥狀和體征時，稱ALS疊加綜合征(ALS-plussyndrome)該綜合征主要發(fā)生在西太平洋地區(qū)、日本的關(guān)島和北非等地區(qū)。合并的癥狀和體征包括錐體外系癥狀小腦變性、癡呆自主神經(jīng)和感覺系統(tǒng)癥狀以及眼球運動異常。

8.神經(jīng)肌肉電生理改變主要表現(xiàn)為廣泛的神經(jīng)源性損害。急性神經(jīng)源性損害(失神經(jīng)后2～3周)的特征為纖顫電位正銳波束顫電位和巨大電位慢性失神經(jīng)，伴有再生時表現(xiàn)為肌肉輕收縮時運動單位動作電位時限增寬波幅明顯升高及多相波百分比上升，肌肉大力收縮時可見運動單位脫失現(xiàn)象。ALS的神經(jīng)源性損害通常累及3個以上的區(qū)域(腦神經(jīng)、頸、胸、腰骶神經(jīng)支配區(qū))。舌肌胸鎖乳突肌和膈肌也可表現(xiàn)為神經(jīng)源性損害，后者因為在頸椎病中較少受累因而可資對兩者進行鑒別(康德暄1994)。MCV可有輕度減慢誘發(fā)電位波幅下降感覺傳導(dǎo)速度多正常。磁刺激運動誘發(fā)電位：經(jīng)顱刺激大腦皮質(zhì)運動神經(jīng)元，并在相應(yīng)的肌肉記錄到動作電位該方法可測定中樞運動傳導(dǎo)時間，對確定皮質(zhì)脊髓束的損害具有重要價值。肌肉活檢對ALS的診斷并不是必要的，但在一些情況下有助于鑒別神經(jīng)源性肌萎縮。

董建軍

也無病理征，我的看法認為應(yīng)該指顯微鏡下與檢測指標(biāo)無病理。

青蓮居中醫(yī)推拿

董建軍 發(fā)表于 2024-1-2 07:13
臨床表現(xiàn)
1.起病隱匿，緩慢進展。

此類西醫(yī)的小兒科式的論述就不勞搬運了，到目前為止，西醫(yī)的論述還是病因未明，無任何有效藥物與適控方案，最近在熱炒的C某已經(jīng)在往基因病上硬靠，大約靠上基因病后可以更好的收割。

董建軍

青蓮居中醫(yī)推拿 發(fā)表于 2024-1-1 23:50
此類西醫(yī)的小兒科式的論述就不勞搬運了，到目前為止，西醫(yī)的論述還是病因未明，無任何有效藥物與適控方案 ...

為什么我轉(zhuǎn)帖？裝的好像你牛逼。

董建軍

這是探討嗎？吹牛逼的

董建軍

請你講一講你的四診診斷。