新冠病毒感染中西醫(yī)解讀

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中藥癥狀不同，開的中藥方劑不同

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中藥癥狀不同的人相同的病，相同的胃炎，相同的腸炎，開中藥方是不同的，

中西醫(yī)融合觀

       麻杏石甘湯合達(dá)原飲（市人民醫(yī)院薦方）。
      蜜炙麻黃9g 杏仁10g 生石膏30g 甘草6g 藿香12 g
      葶藶子10g 草果6g 檳榔10g 姜厚樸12g 蒼術(shù)10g 酒黃芩12g
      服法：頭煎涼水煎20分鐘，第二煎開水煎20分鐘，共500ml，早晚分服，每日一劑。
      加減：根據(jù)熱勢，石膏劑量可在20—40g選擇；腹脹便秘者用大黃6g；胸悶、氣憋加用瓜蔞20g；咳嗽明顯、氣短者加枳殼12g、桔梗12g；熱勢明顯者可加金銀花15—20g透營轉(zhuǎn)氣；炎性分泌物較多，不能平臥者，用葶藶子至15g以瀉肺強(qiáng)心；指脈氧低者，可加紅景天15g；胸悶、氣短、上腹部不適明顯者，可加用紫蘇梗15g。

中西醫(yī)融合觀

       新冠病毒感染應(yīng)該屬于濕溫，濕溫蘊肺、邪伏膜原，麻杏石甘湯合達(dá)原飲是基本方，正治。

中西醫(yī)融合觀

       我說：20年前我已經(jīng)論證過了麻杏石甘湯是治療病毒性肺炎的，你們可以說我吹牛！我在1999年《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)雜志》發(fā)表的論文，2002年出版的《傷寒論現(xiàn)代解讀》黑紙白字，可以作證。

中西醫(yī)融合觀

           臨床實踐、科學(xué)實驗、理論突破既獨立又聯(lián)系，最終目標(biāo)是理論突破，理論突破反過來指導(dǎo)實踐的時候，臨床實踐與科學(xué)實驗才能夠目的明確的突飛猛進(jìn)的發(fā)展，創(chuàng)造無窮無盡的成果與物質(zhì)財富。
          這次疫情驗證了證態(tài)體系的正確性，理論突破已經(jīng)成為現(xiàn)實。

中西醫(yī)融合觀

          1950年8月，第一屆全國衛(wèi)生會議召開。毛澤東提出“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、中西醫(yī)結(jié)合”是新中國衛(wèi)生工作的三個基本原則。1954年7月9日，毛澤東說，西醫(yī)要跟中醫(yī)學(xué)習(xí)，具備兩套本領(lǐng)，以便中西醫(yī)結(jié)合，有統(tǒng)一的中國新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)。
          從此，中西醫(yī)結(jié)合成為一個醫(yī)學(xué)學(xué)派，由西醫(yī)主導(dǎo)的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)派主要作了兩個方面的工作：1  臨床實踐；2  科學(xué)研究。沒有人認(rèn)真研究經(jīng)典中醫(yī)的實質(zhì)與思維方式，而是以西醫(yī)的思維方式研究中醫(yī)，沒有理論突破，沒有形成毛澤東所說的：統(tǒng)一的中國新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)。
        中西醫(yī)結(jié)合的臨床實踐、科學(xué)實驗、理論突破既獨立又聯(lián)系，臨床實踐與科學(xué)實驗為理論突破準(zhǔn)備了充足的材料，最終目標(biāo)是理論突破，理論突破反過來指導(dǎo)實踐的時候，臨床實踐與科學(xué)實驗才能夠目的明確的突飛猛進(jìn)的發(fā)展，創(chuàng)造無窮無盡的成果與物質(zhì)財富。   這次疫情驗證了證態(tài)體系的正確性，理論突破已經(jīng)成為現(xiàn)實。沒有理論突破，臨床實踐、科學(xué)實驗只能是瞎子摸象，靠經(jīng)驗，
           這次疫情證明以中醫(yī)為主導(dǎo),中西醫(yī)結(jié)合模式是戰(zhàn)勝新冠疫情的法寶，是由西醫(yī)主導(dǎo)的中西醫(yī)結(jié)合向以中醫(yī)為主導(dǎo)的的中西醫(yī)結(jié)合的轉(zhuǎn)型，給今后醫(yī)學(xué)的發(fā)展指明了方向。以中醫(yī)為主導(dǎo)的中西醫(yī)兩大理論體系的融合是歷史發(fā)展的必然趨勢，也是中西醫(yī)發(fā)展的必然結(jié)局。
            必然是中西醫(yī)融合觀。

中西醫(yī)融合觀

	肺炎型；   邪熱壅肺	胃腸型   邪伏膜原
1 前驅(qū)期；   1衛(wèi)分證   醫(yī)學(xué)觀察期	乏力伴發(fā)熱，干咳無痰，咽干。    推薦中成藥：金花清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）、防風(fēng)通圣丸（顆粒）（風(fēng)溫衛(wèi)分證）	乏力伴胃腸不適。    推薦中成藥：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）  （ 濕溫衛(wèi)分證）
2  典型期   2臟腑氣分證      臨床治療期	身熱不退或往來寒熱，咳嗽痰少，或有黃痰，腹脹便秘。胸悶氣促，咳嗽喘憋，動則氣喘。舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)。（邪熱壅肺證、小柴胡湯證）       推薦處方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蔞30g、生大黃6g（后下）、生炙麻黃各6g、葶藶子10g、桃仁10g、草果6g、檳郎10g、蒼術(shù)10g。	惡寒發(fā)熱或無熱，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質(zhì)淡或淡紅，苔白膩，脈濡。（邪伏膜原證）中醫(yī)的傳統(tǒng)表述是：身熱不揚、頭痛如裹，嘔惡，便溏、黏膩，苔白膩，脈濡緩。       推薦處方：蒼術(shù)15g、陳皮10g、厚樸10g、藿香10g、草果6g、生麻黃6g、羌活10g、生姜10g、檳郎10g
3危重期   3營血分證	氣營兩燔證（重癥患者）    　　處方組成：生石膏30~60克（先煎）、知母30克、生地30~60克、水牛角30克（先煎）、赤芍30克、玄參30克、連翹15克、丹皮15克、黃連6克、竹葉12克、葶藶子15克、生甘草6克。    　　內(nèi)閉外脫證（危重型患者）    　　處方組成：人參15克、黑順片10克（先煎）、山茱萸15克、送服蘇合香丸或安宮牛黃丸。
4 恢復(fù)期   4 余熱未盡	肺脾氣虛證（恢復(fù)期患者）    　　處方組成：法半夏9克、陳皮10克、黨參15克、炙黃芪30克、炒白術(shù)10克、茯苓15克、藿香10克、砂仁6克（后下）、甘草6克。    　　氣陰兩虛證（恢復(fù)期患者）    　　處方組成：南北沙參各10克、麥冬15克、西洋參6克、五味子6克、生石膏15克、淡竹葉10克、桑葉10克、蘆根15克、丹參15克、生甘草6克。

          西醫(yī)的新冠肺炎對應(yīng)的是中醫(yī)的邪熱壅肺；西醫(yī)的胃腸型對應(yīng)的是邪伏膜原。
       衛(wèi)分證對應(yīng)的是前驅(qū)期、醫(yī)學(xué)觀察期；臟腑氣分證邪熱壅肺對應(yīng)的是新冠肺炎的典型期，臟腑氣分證邪伏膜原對應(yīng)的是新冠病毒感染胃腸型的典型期。西醫(yī)的危重期對應(yīng)的是營血分證，這時候西醫(yī)往往是新冠病毒感染的多器官功能障礙期�；謴�(fù)期與余熱未盡相對應(yīng)。
     到了營血分，胃腸型與肺炎型就分不出了，這與臨床實踐相符合，往往以肺部表現(xiàn)為主，但是也有胃腸道表現(xiàn)，在方劑中往往加用邪伏膜原的中藥。
        是不是絲絲入扣，中西醫(yī)渾然一體。

中西醫(yī)融合觀

  對于古代中醫(yī)而言，他們既不知道肺炎的病理變化，也看不到胃腸道的病理變化，但是他們從脈象舌像、臨床表現(xiàn)，疾病過程等不同，能夠區(qū)別邪熱壅肺與邪伏膜原的不同。
        西醫(yī)不一樣，西醫(yī)能夠通過影像學(xué)看到肺陰影，但是看不到胃腸道的病理變化，因此把胃腸道的病理變化頁歸類到肺炎上。
        新冠病毒感染分為：肺炎型，胃腸型，這種分類使用主要臨床表現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)的，肺炎型以肺炎的臨床表現(xiàn)為主，胃腸道表現(xiàn)很少；胃腸道型以邪伏膜原證為主，兼見肺炎的臨床表現(xiàn)。所以，在處方的時候，麻杏石甘湯加減之加用藿香、佩蘭、草果等，在達(dá)原飲的方劑中加用麻黃、杏仁等 。

一吐了之

中西醫(yī)融合觀 發(fā)表于 2020-3-18 09:30
3月14日，武漢防疫一線的張伯禮、仝小林、黃璐琦三位院士介紹，目前正在積極展開國際合作，讓中醫(yī)藥 ...

  急需中西醫(yī)兩大理論體系溝通的平臺或者機(jī)制、理論。證態(tài)體系能夠滿足這個要求。
--------------------------證是證據(jù)，證明證位、病因，病性。比如，“太陽之為病，脈浮，頭項強(qiáng)痛而惡寒。”脈浮，指邪入人體，頭項強(qiáng)痛，指邪犯太陽經(jīng)面。惡寒，指太陽本氣受病。西醫(yī)是這樣認(rèn)識嗎。