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我把高血壓難治的原因給大家講清楚,高血壓就成小菜一碟

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發(fā)表于 2022-3-30 03:48:10 | 只看該作者
低密度脂蛋白是一種運(yùn)載膽固醇進(jìn)入外周組織細(xì)胞的脂蛋白顆粒,可被氧化成氧化低密度脂蛋白,當(dāng)?shù)兔芏戎鞍�,尤其是氧化修飾的低密度脂蛋白(OX-LDL)過(guò)量時(shí),它攜帶的膽固醇便積存在動(dòng)脈壁上,久了容易引起動(dòng)脈硬化。因此低密度脂蛋白被稱為“壞的膽固醇”。
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發(fā)表于 2022-3-30 03:49:51 | 只看該作者
LDL的降解是經(jīng)LDL受體途徑進(jìn)行代謝,細(xì)胞膜表面的被覆陷窩是LDL受體存在部位,即LDL中的ApoB100被受體識(shí)別,將LDL結(jié)合到受體上陷窩內(nèi),其后再與膜分離形成內(nèi)吞泡,在內(nèi)吞泡內(nèi)經(jīng)膜H+-ATPase作用,pH降低變酸,LDL與受體分離并與溶酶體融合后,再經(jīng)酶水解產(chǎn)生膽固醇進(jìn)入運(yùn)輸小泡體,或者又經(jīng)ACAT作用再酯化而蓄積。血漿中65%-70%的LDL是依賴LDL受體清除,少部分(約1/3)被周圍組織(包括血管壁)攝取異化。一旦LDL受體缺陷,VLDL殘粒由正常時(shí)大部分經(jīng)肝LDL受體識(shí)別,而改為大部分轉(zhuǎn)變成LDL,使血漿中LDL濃度增加。
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發(fā)表于 2022-3-30 04:04:34 | 只看該作者
斑塊形成動(dòng)脈粥樣硬化性
如果血液中LDL-C濃度升高,它將沉積于心腦等部位血管的動(dòng)脈壁內(nèi),逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊,阻塞相應(yīng)的血管。
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發(fā)表于 2022-3-30 04:05:47 | 只看該作者
通常情況下低密度脂蛋白(LDL)以非氧化狀態(tài)存在,LDL的氧化將加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生 [5]  。因此防止低密度脂蛋白被氧化和適度降低【低密度脂蛋白】對(duì)預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化意義重大。高【低密度脂蛋白】血癥的藥物治療,可考慮使用血脂調(diào)節(jié)藥。血脂調(diào)節(jié)藥品種很多,效果各異,但就其作用原理而言不外乎干擾脂質(zhì)代謝過(guò)程中某一個(gè)或幾個(gè)環(huán)節(jié),如減少脂質(zhì)吸收,加速脂質(zhì)的分解或排泄,干擾肝內(nèi)脂蛋白合成或阻止脂蛋白從肝內(nèi)傳送進(jìn)入血漿等。
1.以降低血漿【低密度脂蛋白】膽固醇為主的調(diào)脂藥物。包括:
① 膽汁酸螯合劑:如考來(lái)烯胺(消膽胺)和考來(lái)替泊(降膽寧)。
② HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類),已在臨床上使用的有阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。 還有如力平之,來(lái)適可等。缺陷是可能導(dǎo)致橫紋肌溶解,尤其是與貝特類藥物合用時(shí)。
2.防止【低密度脂蛋白】膽固醇被氧化的藥物主要有:
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發(fā)表于 2022-3-30 04:08:33 | 只看該作者
膽固醇在血液中常以脂蛋白的形式存在 [1]  ,而血漿中低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)是運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇的主要載體,其通過(guò)結(jié)合其細(xì)胞膜上的低密度脂蛋白受體(LDL-R) 被降解和轉(zhuǎn)化。
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發(fā)表于 2022-3-30 04:09:13 | 只看該作者
LDL-R功能缺陷會(huì)造成血漿LDL-C的清除能力降低, 最終導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣斑塊形成。
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 樓主| 發(fā)表于 2022-3-30 20:12:41 | 只看該作者
武極 發(fā)表于 2022-3-30 04:09
LDL-R功能缺陷會(huì)造成血漿LDL-C的清除能力降低, 最終導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣斑塊形成。

基因的問(wèn)題很復(fù)雜。
我知道,現(xiàn)實(shí)生話中存在著兩種家族式高血壓:一種家族式高血壓中許多人成年后大多會(huì)患上高血壓,出現(xiàn)高血壓的癥狀。另一種家族式高血壓成年人和小孩中有許多的高血壓,但沒(méi)有高血壓的癥狀。
我還知道現(xiàn)實(shí)生活中還有一種家族式低血壓,這種家族式低血壓成人和小孩中有許多的低血壓(低于9o/6o),
但他們沒(méi)有低血壓的不適癥狀。
有高血壓遺傳(發(fā)�。┑娜�,膽固醇很容易在血管壁上沉積,沒(méi)有高血壓遺傳的人,即使膽固醇很高,也很難在血管壁上沉積,所以他們也很難患上高血壓。
有低血壓遺傳(無(wú)癥狀)的人,即使常年高血脂,也是低血壓(低于90/60),想升高一點(diǎn)都難以做到。
78
發(fā)表于 2022-3-30 20:36:04 | 只看該作者
因此低密度脂蛋白被稱為“壞的膽固醇”。
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發(fā)表于 2022-3-30 20:41:35 | 只看該作者
是氧化修飾的低密度脂蛋白(OX-LDL)過(guò)多時(shí),攜帶過(guò)多的膽固醇是壞的膽固醇
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發(fā)表于 2022-3-30 20:43:32 | 只看該作者
武極 發(fā)表于 2022-3-30 20:36
因此低密度脂蛋白被稱為“壞的膽固醇”。

低密度脂蛋白不是膽固醇
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